いつも院長ブログをご覧いただきありがとうございます(^^)/。

朝晩はまだ寒さを感じますけど日中は例年を上回る気温となっていますね。

世間では3連休の始まりな20日（祝日）の今日、矢部にある休日診療所当番医で軟禁中の院長です💦。診療所や保健センターのあるこの場所の前には桜並木の一角があり今日はどうかと楽しみにしましたけど、まだまだ数輪の状態でした。すでに愛知県ではソメイヨシノの開花宣言がされていますので、ここから月末にかけて町が美しく彩られるのが楽しみです！

先週末は市内の山里地にドライブに行きながら早咲きの桜と愛車を収めてきました。これがどこの場所か分かった方はすごいです!(^^)!。今年も時間と天気が合えばいつものお気に入りのスポットを巡りたいと思います。雨が少なく今週メインの宇連ダムが枯渇した当地、一昨日からの雨で少しは回復しているとよいですが、ドライブできなくなってもよいので今後も恵みの雨を期待しないといけないですね。

市内ではまだインフルエンザBな方、コロナな方がみえますが、一時よりは減少してますので今日の休日診療所はのんびり診療、午後は空き時間にブログを書いています。

子供さんたちも春休みに入ったりでいよいよ本格的に春、新年度スタートも間近となっています。

医療機関にとっては2年に一度、国が定める保険診療の値段や制度が変わる診療報酬改定時期、大きな節目の時期が迫っています。今回６月からの改定となりますが、みなさんの診療、会計負担にも関わることですので簡単に概要を説明させてもらいますと、、、、急性期医療を提供する大きな病院さんへの負担を減らすためにも、当院のような診療所は「かかりつけ医」として地域の医療需要（介護関係も含め）にしっかりと答えなさい、という内容です。

一般診療のみでなくみなさんの健康相談から健康維持にまつわる健診・学校健診やワクチン事業への参加、介護サービスでの医師の役割をきちんと担うこと、往診・在宅医療もニーズに応じてきちんとやりましょうね、かかりつけの方の診療時間外の問い合わせも可能な範囲で受けてください、スタッフさんたちの賃上げもしっかり行ってください、診療情報共有化できる電子カルテシステムを導入検討してください等々国からのお達しです。

国の希望通りにそういう役割を果たす体制をとっている診療所にはプラスで加算、そうでないところにはマイナスとなるような診療報酬改定（厳しくいえばこれについてこないようなら診療所を辞めなさいと言っているようなものです）となっていくようです。詳細は下記画像をクリック頂くと厚労省のサイトに飛びますのでぜひご覧くださいませ。

上述のような診療対応はもともと地域のかかりつけ医を目指す当院ではほぼ対応していますけど、それに対して請求できる加算などは算定していませんでした。医師の僕はまだ？早くも？50台半ば前ですので、保険診療を提供し地域医療に貢献していく、当診療所運営を継続していくためには国の方針に従わざるを得ず、物価連動型でない診療報酬体系のせいで世間の動きから取り残される医療界で働くスタッフの賃金改善のためにも、国の指針で算定できるものは算定していく方向へ変えていこうと思っています。細かくはまた近くなったら報告させていただきますね。

この春変わることして、大人・高齢者の方向けの肺炎球菌ワクチンについて情報提供です。

以前から接種してきたこのワクチン、近年は65歳時に国の定期接種として補助が出て接種機会がありますし、過去に打った方で5年経過した2回目以上の方、それ以定期接種機会を逃した方は自費での接種で当院でニューモバックス（PCV23）というワクチンを使用しておりました。このワクチンは5年で効果が落ちるため、5年毎に再接種を推奨していました。

近年1回接種で済む新しい肺炎球菌ワクチンが使用できるようになったことに合わせ、この春4月からは国の補助がある定期接種の肺炎球菌ワクチンがプレベナー20（PCV20）に代わります。

この際定期接種を利用せず（補助を使用せず）一番新しいキャップバックス（PCV21）を自費で接種することも可能となります。これまでワクチンを打ったことがない方や過去に接種した方の追加接種には当院ではキャップバックスを推奨させていただきます。別のページで詳細説明したいと思いますのでご興味のある方は下のボタンより↓。

最後に、来月4月より、土曜の診療で第３土曜が休診日となります。すでに案内させていただいていますがあらためましてm(__)m。